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拿什么拯救你,我的子宫肌瘤

来源:北京凤凰妇儿医院 | 在线咨询|预约

  许多女性一发现子宫肌瘤就非常紧张,心理压力大,以为自己得了不治之症,甚至有部分患者会有病急乱投医的情况出现,通常,发现了子宫肌瘤的患者因为对疾病的认识不够,不知道如何选择治疗方式。

  寻医问药,子宫肌瘤路在何方

  肖美2年前在单位入职体检中被检查出了子宫肌瘤,肖美非常恐惧,不知道该怎么办才好,当时医生建议肖美尽快行开腹手术剥离肌瘤。听到要手术肖美就慌了神,想到未婚的自己光滑的腹部有一条长长的疤痕,多么丑陋,以后自己的男朋友看到,会怎么想? 肖美将这个事情跟母亲说了,肖妈妈有着和肖美同样的顾虑,为了不手术,四处打听灵丹妙药,从此开始了漫长的寻药之旅。

  肖美从网上看到了一种可以消除肌瘤的膏贴,1000元四盒为一个疗程,每日贴于肚脐,数月不见疗效。肖妈妈从家中的老医生那获得一方子,每日让肖美炖着喝,半年下来,去医院复查肌瘤没有减小反而增大了,而且这个药很贵,一个疗程8000元。肖美感到绝望,难道她只能无奈回到医院接受了开腹手术么?

  保守治疗子宫肌瘤不可取

  子宫肌瘤的发生率高,每10个育龄女性中就有3个患过子宫肌瘤。子宫肌瘤大多数的都是良性的,因其有恶变可能而常让患者感到压力,而谈到手术治疗让有些女性更是心生恐惧,治疗总是一拖再拖。

  但是大多数患者都想通过吃药把肌瘤“消掉”或者变小。中药或者西药治疗肌瘤仅仅是对症,也就是说能够缓解一些由于肌瘤产生的症状,如月经过多、腰酸背痛等,但是无论是中药还是西药,至少目前还没有发现能够把肌瘤“消掉”的药物,肌瘤的药物仅仅是对症治疗。

  激素药物治疗子宫肌瘤是有的效果的,但是副作用贯穿整个用药过程。激素类药物治疗肌瘤,用药时间长,治疗期间有效,停药即反跳。这是因为激素治疗可以使肌瘤表面上可以缩小,但是不是肌瘤细胞数量的减少,而是细胞体积的缩小,停药后细胞迅速长大,出现“反跳”现象。所以激素类药物可以用于一些特殊患者或者特殊情况,如年轻未生育,症状严重但是短期内无法接受手术治疗,接近绝经年龄激素可以能够让患者过渡到近期经,从而避免手术治疗。

  子宫肌瘤一定要手术吗?

  “有人认为吃药可以将肌瘤消掉,这是一种误导。”北京凤凰妇儿医院妇科专家刘利珍主任指出,子宫肌瘤治疗无药,药物通常只是阻止或延缓肌瘤增长,很难去除,长时间用药还会引起肝、肾损伤。一般说来,绝大多数的无论是良性还是恶性的子宫肌瘤都要通过手术治疗。小于5cm的肌瘤不必急于手术,可以定期观察,在医生指导下科学用药,防止肌瘤增长。有的人在绝经后,卵巢功能减退,激素分泌减少,肌瘤可逐渐萎缩。但是,当出现以下情况时需考虑积极手术:

  1、一般来讲,宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、黏膜下肌瘤,一经发现,就应考虑手术治疗。

  2、怀疑肌瘤恶性变者:子宫肌瘤多为良性,但有一定恶变的几率。多见于年龄大,肌瘤大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤时更应提高警惕。

  3、浆膜下肌瘤蒂扭转时:往往表现为急性下腹疼痛,如不及时手术,可扭转坏死的肌瘤可继发感染,严重时感染性休克,还可继发肠粘连,肠梗阻等。

  4、肌瘤引起不孕不育:因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口,妨碍受孕,此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。子宫肌瘤使子宫变形妨碍受精卵着床,还可影响子宫内膜的增生,即使胚胎着床,因为肌瘤的存在,容易造成流产。

  5、当子宫肌瘤不易与卵巢肿瘤区分开时:有时,无论是从临床症状,体格检查还是辅助检查如超声等,辨别不清是子宫肌瘤还是卵巢肿瘤时,要及时手术。

  6、一些相对适应证:单个肌瘤直径达到5厘米以上;肌瘤患者子宫增大超过怀孕10周子宫大小时,不伴有上述情形时。

  7、当患者出现月经量增多,经期延长及非经期出血等症状,造成贫血者,另外出现压迫症状,如引起排尿、排便困难等需及早先先进行手术切除。

  腹腔镜剥肌瘤——“不开刀的手术”

  一提起手术,人们会想到的是什么?是刀口、巨痛、伤疤,还有那手术后漫长的康复过程。若非到了生命的危机时刻,有谁愿意在肚子上划上一道长长的刀口呢?然而,微创手术已经基本上替代了传统的开腹手术,患者并不需要有太重的思想负担。改变了这一切的是有着“钥匙孔”之称的腹腔镜手术,也被国际医学界称为“绿色手术”,“不开刀手术”。

  “以前患者往往担心手术的疼痛而放弃治疗,甚至延误病情,但随着微创技术的不断发展,特别是腹腔镜微创术在临床上的应用,可以大限度减少治疗时带来的疼痛或不适,给患者带来生理和心理上的解放。”北京凤凰妇儿医院妇科专家刘利珍说道。

  腹腔镜手术无需开刀,仅需3个3毫米的小切口,手术全程可视,可针对肌瘤的不同位置,实施腹腔镜手术治疗。不伤子宫、痛苦小,术后看不出疤痕,3-5天就能出院。在剔除子宫肌瘤的同时无需切除子宫,而且避免了开腹手术容易引发的并发症,例如,盆腔粘连、肠扭转、更年期症状提前、抵抗力下降等。

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